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          德爾塔感染者患后遺癥比例多大?解讀世衛研究報告

          編輯:鳳凰網 文章類型:健康 發布于2022-10-29 12:45:48 共112774人閱讀
          文章導讀 核心提要:1.相比新冠“后遺癥”的說法,比較規范的名詞是“長新冠”(long COVID)。一般來說,如果感染新冠之后,癥狀在很長時間不能消失,……

          來源:鳳凰網

          以下文章來源于CC情報局 ,作者CC情報局

           鳳凰網原創  德爾塔感染者的后遺癥比例為10.8%,而在奧密克戎感染者中,僅4.5%的人有后遺癥。關于新冠后遺癥,有哪些知識需要更正?鳳凰網《腫瘤情報局》科學解讀世衛最新數據。

          核心提要:

          1.相比新冠“后遺癥”的說法,比較規范的名詞是“長新冠”(long COVID)。一般來說,如果感染新冠之后,癥狀在很長時間不能消失,至少持續兩個月以上,就屬于有長新冠的問題。10月12日,英國格拉斯哥大學發表了一篇研究論文,研究結果表明,無癥狀感染者沒有長新冠的問題,上述研究的感染者并不是奧密克戎變異株所致。

          2.10月10日,JAMA雜志(《美國醫學會雜志》)也發表了一篇關于長新冠的研究,這是由世界衛生組織牽頭開展的一項調查,調查結果表明,6.2%的有癥狀新冠感染者有至少一種長新冠癥狀,雖然比率不算太高,但考慮到感染者基數巨大,“長新冠”癥狀者的絕對數字還是很大。此項調查中的感染者也不是奧密克戎變異株所致。

          3.英國研究人員發現,在有癥狀的感染者中,6%的人表示癥狀一直沒好轉,42%的人表示身體只是部分恢復。這個數字聽上去比較嚇人,但如果對比一下沒有感染新冠的人,情況就比較容易理解。比如說,44%的有癥狀感染者長期有疲倦的癥狀,但在沒有感染過新冠的人中,32%的人也有同樣的問題。又比如說,24%的有癥狀感染者有頭痛的狀況,但在沒有感染新冠的人中,22%的人也有同樣的問題。

          4.今年6月,英國調查數據比較了德爾塔和奧密克戎疫情所導致的長新冠比例。數據表明,奧密克戎感染者長新冠發生率相比德爾塔下降50%。接種完疫苗后時間越久,奧密克戎和德爾塔長新冠發生率的差距越大。雖然奧密克戎長新冠的發生概率小了,但因為奧密克戎導致了更多的人感染,患長新冠的絕對人數還是比德爾塔更多。

          文 | 張洪濤

          美國藥理學博士 ,鳳凰網《腫瘤情報局》特約專家

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          日本醫生:“12%的新冠患者會出現后遺癥”

          是不是真的?

          新冠疫情已經折騰了3年了,病毒也已經進化了好幾代,從癥狀來看,目前流行的病毒株大大減少了對肺的傷害,主要導致上呼吸道感染,而且隨著疫苗接種率的不斷提高,無癥狀感染者的比例也越來越高。

          盡管如此,新冠感染之后到底會不會出現嚴重的后遺癥?這是很多人比較關心的問題。而在媒體上,也經常會出現類似這樣的報道:“日本醫生說:12%的新冠患者會出現后遺癥”。

          其實12%這樣一個比例還不算太離譜。上網隨便搜一下,后遺癥的比例,從48%到84%的說法都有。

          很顯然,“84%”這樣的說法,就是滿嘴跑火車。按照這樣的比例,美國已經是“美洲病夫”了。但是,即便按12%這樣一個比例計算,全球的后遺癥患者人數也是觸目驚心的。根據統計,全球目前有6億多感染者,那么就會有7000多萬后遺癥。

          但顯然并沒有數據表明有這么多的感染者罹患新冠后遺癥。

          對于新冠的后遺癥比例,首先要了解分母是什么,其次還要了解這是哪一波疫情的比例。

          ▎圖/感染新冠病毒患者的肺部

          ▎圖/什么是新冠后遺癥。據世界衛生組織2021年10月公布的臨床定義,這種癥狀通常發生在已確診或可能被新冠病毒感染的人身上,通?!霸谌疽吆?個月內出現、持續至少 2 個月,并且無法由其他診斷解釋”;“長期”的時間跨度目前沒有統一標準;英國一項研究號稱將跟蹤25年;從最初發現新冠病毒距今只有三年,需要更長時間的觀察和相關數據積累

          2

          英國格拉斯哥大學研究:

          無癥狀感染者不會發生持續性新冠后遺癥

          需要指出的是,新冠“后遺癥”是一個不太確切的說法,如今比較規范的名詞是“長新冠”(long COVID)。一般來說,如果感染新冠之后,癥狀在很長時間不能消失,至少持續兩個月以上,就屬于有長新冠的問題。

          10月12日,英國格拉斯哥大學的研究人員在《自然通訊》雜志上發表了一篇關于長新冠的研究論文,該研究問卷調查了33281名感染者和62957名非感染者,研究結果發現,無癥狀感染者沒有長新冠的問題[1]。

          但是,在有癥狀的感染者中,6%的人表示癥狀一直沒好轉,42%的人表示身體只是部分恢復了。

          這個數字聽上去比較嚇人,但“沒有對比就沒有傷害”,如果對比一下沒有感染新冠的人,情況就比較容易理解。

          比如說,44%的有癥狀感染者長期有疲倦的癥狀,但在沒有感染過新冠的人中,32%的人也有同樣的問題。

          又比如說,24%的有癥狀感染者有頭痛的狀況,但在沒有感染新冠的人中,22%的人也有同樣的問題。

          對于無癥狀感染者,分別有8%和5.4%的人有疲倦和頭痛的問題。

          當然,對于一些癥狀來說,感染者和非感染者差別還是比較大,比如味覺改變(8.67% vs. 1.66%) 和嗅覺改變(10.41% vs. 1.30%) 。

          需要指出的是,上述研究的截止日期為2022年1月,所以感染者所感染的并不是奧密克戎變異株。

          ▎圖/味覺變化、頭痛、氣短、胸痛、疲勞和腦霧、關節痛是“長新冠”的幾種典型表現

          ▎圖/香港中文大學醫學院院長、腸道菌群研究中心主任陳家亮教授稱,他們正在進行的一項研究表明,政府應及早對新冠后遺癥患者進行干預治療

          3

          世界衛生組織:

          6.2%的有癥狀感染者有“長新冠”

          10月10日,JAMA雜志上也發表了一篇關于長新冠的研究 [2]。這是一項由世界衛生組織牽頭開展的全球最大規模的調查,包括了來自22個國家120萬有癥狀新冠感染者的大數據。對于“長新冠”,世界衛生組織的定義是:感染3個月后還有癥狀,至少持續2個月以上,且沒有其他的明顯誘因。

          調查結果表明,6.2%的有癥狀新冠感染者有至少一種長新冠癥狀。3.2%的人有持續的疲勞及身體疼痛,或者有情緒的波動;3.7%的人有持續的呼吸道問題;2.2%的人出現了認知問題。

          同樣需要指出的是,接受調查者的感染時間在2020年至2021年,不是奧密克戎變異株所致。雖然6.2%的比率不算太高,但考慮到感染者基數巨大,“長新冠”癥狀者的絕對數字還是很大。

          但是,世界衛生組織的這個研究并沒有對照組,沒有非感染者數據。如果像英國格拉斯哥大學那個研究一樣,同時對非感染者進行調查,是否也會在一定比例的人群中發現這些癥狀呢?

          4

          英國數據:

          奧密克戎感染者長新冠發生率下降50%

          今年6月,《柳葉刀》雜志上曾經發表過英國的調查數據,比較了德爾塔和奧密克戎疫情所導致的長新冠比例。受調查者包括有癥狀和無癥狀的感染者。

          在奧密克戎感染者中,4.5%的人有長新冠;而在德爾塔感染者中,長新冠的比例為10.8% [3]。很顯然,奧密克戎長新冠的發生率比德爾塔大大降低了。

          考慮到接種疫苗會減少長新冠的發生率,該研究也按接種疫苗的時間進行了比較:

          在完成疫苗接種不到3個月的人群中,奧密克戎長新冠的發生率減少了50%;

          在完成疫苗接種后3至6個月的人群中,奧密克戎長新冠的發生率減少了76%;

          在完成疫苗接種后6個月以上的人群中,奧密克戎長新冠的發生率減少了74%。

          接種完疫苗后時間越久,奧密克戎和德爾塔長新冠發生率的差距越大, 這可能是因為疫苗保護力衰減之后,更容易感染病毒,因此德爾塔的傷害性也就更明顯。

          雖然奧密克戎長新冠的發生概率少了,該研究也指出,因為奧密克戎導致了更多的人感染,奧密克戎長新冠的絕對人數還是比德爾塔更多。

          新冠疫情已經3年了,怎么看待新冠后遺癥?

          有人認為,奧密克戎的危害小,后遺癥的比例低。但也有人認為就算后遺癥概率低,如果輪到自己就是百分百的概率。

          完全忽略病毒的危害,與過分夸大病毒的危害,都是兩個水火不容的極端。

          任何抗疫措施都會有代價??茖W抗疫,不能保證某個個體不會成為代價,但是會將整體代價減少到最低,減至一個社會可以接受的程度。

          參考文獻:

          [1] C. E. Hastie, D. J. Lowe, A. McAuley, A. J. Winter, N. L. Mills, C. Black, et al., "Outcomes among confirmed cases and a matched comparison group in the Long-COVID in Scotland study," Nature Communications, vol. 13, p. 5663, 2022/10/12 2022.

          [2] C. C. Global Burden of Disease Long, "Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue, Cognitive, and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021," JAMA, vol. 328, pp. 1604-1615, 2022.

          [3] M. Antonelli, J. C. Pujol, T. D. Spector, S. Ourselin, and C. J. Steves, "Risk of long COVID associated with delta versus omicron variants of SARS-CoV-2," The Lancet, vol. 399, pp. 2263-2264, 2022.


           
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